Os nódulos e os cistos de ovário, podem ou não precisar de procedimento cirúrgico. Antes de ser tomada a decisão se é ou não preciso fazer a cirurgia, é necessário o médico avaliar algumas características, como o tamanho: geralmente, os maiores que 5 cm precisam ser operados. Entretanto, não é o tamanho o único fator que define a necessidade de cirurgia. Sinais que sugerem possibilidade de tratar-se de um nódulo maligno, sintomas, vascularização dentre outras características são levados em consideração no momento de avaliar a necessidade cirúrgica.
Geralmente eles aparecem em mulheres de idade fértil. Quando ocorre no período da menopausa é preciso ter mais atenção e indicar o procedimento cirúrgico de forma mais frequente, pois o ovário deveria estar em repouso por não produzir mais óvulos.
Você pode clicar aqui e entender mais sobre os cistos e nódulos ovarianos.
Cistos e nódulos benignos que necessitam de cirurgia:
Cisto Dermóide: Um dos cistos de ovário que mais necessitam de cirurgia é o dermoide que também é conhecido como teratoma dermoide, este desenvolve-se durante a formação fetal e é formado por restos celulares e embrionários, podendo conter restos de pele, gordura, cabelos e entre outros.
É um cisto benigno, na maior parte dos casos, mas que necessita de atenção e tratamento cirúrgico, pois pode se desenvolver para um caso de câncer.
Fibromas: São tecidos que formam uma estrutura de massa sólida (nódulo), seu crescimento é lento, assim como o aparecimento de sintomas. Desenvolvem-se geralmente em apenas um dos ovários e podem chegar a grandes tamanhos.
Os tipos de cirurgia mais indicados
Os tipos de cirurgia que mais utilizamos para a retirada do nódulo ou cisto no ovário, são de laparoscopia e robótica. Pois ambas são menos invasivas, causam menos dores no pós-cirúrgico e possuem um tempo menor na sua recuperação.
Para o procedimento serão realizados alguns exames pré-operatórios que vão auxiliar o médico ginecologista a preparar a melhor abordagem na hora de realizar a cirurgia para um melhor resultado.
Laparoscopia
A cirurgia de Laparoscopia pode ser feita no procedimento de ooforoplastia que é a retirada do cisto ou nódulo com a preservação do ovário ou a ooforectomia que é a retirada do ovário quando há necessidade.
Para a realização é feito 4 cortes entre 5 e 12 mm no abdômen ou no local em que será realizada, onde é inserido o laparoscópio, um aparelho que é um tubo fino composto de fibras ópticas para visualizar internamente e realizar a cirurgia de forma mais precisa. Assim, conseguindo preservar a fertilidade da paciente se for possível, obtendo um melhor resultado.
Sua recuperação é mais tranquila, pois causa menos dores, menos sangramentos. A paciente consegue voltar de forma mais rápida para suas atividades rotineiras.
Robótica
A histerectomia robótica é o tratamento cirúrgico mais evoluído para o tratamento de nódulos ou cistos benignos.
O processo de incisões é similar ao da cirurgia por videolaparoscopia, porém o maior diferencial é o trabalho executado pelos “braços robóticos”, oferecendo maior destreza nos movimentos, melhor avaliação por imagem, já que elas são tridimensionais (3D).
As pinças robóticas também são diferentes da laparoscópica, pois possuem movimentos de rotação e de punho, possibilitando maior amplitude dos movimentos, o que faz com que as suturas sejam mais rápidas e precisas.
Assim como na laparoscopia, o procedimento é feito em um hospital, com anestesia e a alta hospitalar é dada no mesmo dia ou com 01 (hum) dia.
Qual é o tempo de cirurgia
O tempo de cirurgia para a retirada do cisto pode variar entre 1 ou 2 horas (média), costumam ser procedimento de baixa complexidade, porém depende do tipo de nódulo ou cisto e em qual estágio se encontra.
Como funciona a recuperação
A recuperação é rápida e a maioria das mulheres recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia, sendo necessário ficar em repouso por tempo determinado pelo médico, com medicação para dores.
Os cistos e nódulos no ovário pode voltar após a cirurgia?
Os cistos e nódulos se formam por uma pré-disposição de genes, então é possível sim que ocorra uma nova formação, por isso a paciente deve manter um acompanhamento ginecológico para avaliar a formação de novos tumores.
O que pode ser indicado é um anticoncepcional específico após a cirurgia como tentativa de manter os ovários em repouso para prevenir a formação de novos nódulos ou cistos.
Preservação da fertilidade no procedimento cirúrgico
Uma das maiores preocupações nas pacientes que possuem alguma terminologia que necessita de cirurgia no ovário ou no útero é a fertilidade, pois em alguns casos é necessária a retirada desses órgãos ou outros do sistema reprodutor que já se encontram danificados.
Por conta disto, através dos exames e análises do estágio do cisto ou nódulo é possível elaborar uma abordagem para manter um dos ovários e o sistema reprodutor para que a paciente consiga gerar um bebê se for sua vontade.
A modalidade cirúrgica mais atual e moderna é a cirurgia robótica, pois ela possibilita uma melhor visualização e movimentos precisos, podendo alcançar lugares e partes do órgão que a laparoscopia não alcança, assim, gerando um melhor resultado.
Após a cirurgia também pode ser indicado pelo médico um tratamento com hormônios para preservar a fertilidade do óvulo para quando a paciente desejar ter um filho.
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